贫血是临床实践中常见的临床症状,正常情况下,如果发现贫血伴血红蛋白低,则需要对贫血进行四次检查,大致确定贫血的原因。贫血的四项测试通常包括铁蛋白、叶酸、维生素B12和促红细胞生成素水平。此外,叶酸或维生素B12缺乏症在大细胞性贫血(也称为巨幼红细胞性贫血)中更为常见。此外,在肾性贫血患者中,促红细胞生成素通常减少。铁蛋白、叶酸和维生素B12促红细胞生成素的大部分水平决定了是否确定缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血和肾性贫血。此外,除了贫血的四项检查外,一些患者还需要进行骨髓穿刺以确定贫血的原因。
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慢性肝病(如*性乙型肝炎、*性丙型肝炎、自身免疫性肝病、脂肪肝、酒精性肝病、部分遗传性代谢性肝病等)可导致肝硬化、脾肿大,血常规中一三个谱系减少,我们称之为肝硬化引起的脾功能亢进,这是众所周知的。那么,在临床实践中如何诊断肝功能异常、脾肿大、血常规异常的患者呢?是由肝病引起的吗?还是有其他原因?肝、脾和血常规之间有相关性吗?我们说出事必有妖,请跟着笔者一起了解一下今天的特案。
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